REVERSÃO DE VASECTOMIA NO HOMEM VASECTOMIZADO: AS 10 DÚVIDAS MAIS FREQUENTES

Reversão de Vasectomia

Embora os homens não devam pensar na vasectomia como reversível, circunstâncias da vida e perspectivas podem mudar, e um procedimento cirúrgico para reverter a vasectomia 

Reversão da vasectomia é uma cirurgia que evoluiu muito nos últimos anos e hoje obtemos uma taxa excelente de sucesso, sendo a primeira opção disparada para todo o homem que deseja ser pai após a vasectomia. As 10 dúvidas mais comuns nos homens que desejam reverter a vasectomia são: 

1 Todo o homem pode fazer a cirurgia?

A reversão está indicada para todos os homens que desejam a paternidade após terem feito a vasectomia. Por ser considerada uma cirurgia ambulatorial, praticamente não existem contraindicações para sua realização. Por outro lado, é importante fazer exames de sangue pre operatórios para atestar que o estado de saúde do paciente permite a realização do procedimento. Caso o paciente tenha uma idade superior a 40 anos, realizar um exame de eletrocardiograma e superior a 50 anos um exame de RX de tórax.

2 Quais os cuidados necessários no pré-operatório?

Para a realização da cirurgia o paciente deve realizar a tricotomia, que consiste na raspagem dos pelos do escroto e do pênis, além de um jejum de 8 horas.

3 Vou sentir dor?

Não! A cirurgia é praticamente indolor! Apear de alguns cirurgiões preferirem realizar o procedimento com anestesia local, por ser uma cirurgia que requer uma alta precisão na colocação dos pontos cirúrgicos, prefiro anestesia geral /sedação ou raquianestesia. Se for realizada uma anestesia geral/sedação, opto por fazer uma anestesia local ao final da cirurgia pela diminuir o desconforto no pós-operatório. 

4 Após quanto tempo de cirurgia posso voltar as minhas atividades habituais?

Após a cirurgia o paciente deve manter repouso relativo por 10-14 dias, evitar esportes ou atividades que requeiram esforço por 3 semanas e evitar relação sexual por 4 semanas. O sucesso da cirurgia esta diretamente ligado a estes cuidados pos operatórios. A primeira relação sexual somente poderá ocorrer após 4 semanas da cirurgia.

5 Como fico sabendo se a cirurgia deu certo?

Após a reversão vamos acompanhá-lo por até um ano. Durante este período faremos exames seriados de espermograma que confirmarão o sucesso do procedimento.

6 Qual a chance de sucesso?

A chance de sucesso da reversão da vasectomia depende fundamentalmente de três fatores. O primeiro deles é a idade materna. Em segundo lugar vem o período de tempo entre a cirurgia da vasectomia e a cirurgia da reversão. Mas o fator principal ainda é a experiência do cirurgião. Apenas a pratica ira levar a perfeição. Tenho mais de 250 reversões de vasectomia feitas com sucesso superior a 85%.

7 Quais são os cuidados para o pós-operatório?

O paciente deve trocar o curativo diariamente até a queda dos pontos. A ferida operatória deve ser lavada no banho com sabonete neutro e ser mantida bem seca durante o dia. Nas duas primeiras semanas orientamos o uso do suspensório escrotal ou cueca apertada que fornece mais estabilidade a região operada. O retorno a atividade sexual estará liberado apenas após 4 semanas da data da cirurgia. 

8 Quando devo retornar no consultório após a cirurgia?

A primeira consulta de retorno deve ser realizada duas semanas após a cirurgia. Nela iremos avaliar a recuperação, se existe alguma complicação e se os pontos já caíram. Sempre utilizo pontos absorvíveis, os quais caem 2 a 3 semanas após a cirurgia. 

9 Quais as complicações mais comuns da reversão da vasectomia?

A complicação mais comum é hematoma, que consiste em um roxo na pele que normalmente desaparece espontaneamente em poucos dias. Podem ocorrer dor e desconforto no testículo em maior ou menor intensidade, mas que reduzem gradativamente. Em raros casos acontece algum tipo de infecção. Sempre utilizo antinflamatório e antibióticos no pós operatório para diminuir a taxa destas complicações citadas acima. 

10 Existem outras opções além da reversão da vasectomia?

Sim. Existem as opções da fertilização in Vitro (FIV) ou da injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). Estas opções têm resultados inferiores a reversão da vasectomia e são mais indicadas quando a causa da infertilidade tem origem materna. Por outro lado, a reversão de vasectomia é a alternativa mais correta quando se fala de vasectomia. Ela resulta em uma taxa de gravidez superior a o custo é inferior aos tratamentos de fertilização in vitro.  

Orientações pré-operatórias:

• Jejum de 8 horas.

• Tricotomia ( raspar todos os pelos do escroto e pênis).

Orientações para o seu pós-operatório:

• Ao chegar em casa utilizar gelo alternando 15 minutos com gelo e 15 minutos sem gelo por ate 48 horas. 

• Tome as medicações conforme orientado.

• Evite atividades físicas e relação sexual conforme pre estabelecido antes da cirurgia (ira impactar diretamente na taxa de sucesso).

• Usar o suspensório escrotal ou cueca apertada por 10-14 dias.

• Agende um retorno em 2 semanas.

• Vamos acompanhar o seu pós-operatório até a sua completa recuperação.

Lembre-se: reversão da Vasectomia é uma cirurgia totalmente diferente da Vasectomia, e o seu pós-operatório também é diferente. Os cuidados na sua recuperação são fundamentais para o sucesso da cirurgia. O não cumprimento destes cuidados no pós operatório irá refletir diretamente nas taxas de sucesso.